アトピー性皮膚炎の治療は、塗り薬だけではありません。強いかゆみが続く、塗り薬を続けても良くならない -そんなお子さまには、注射による治療（生物学的製剤）という選択肢があります。このページでは、当院で行っているデュピクセントやミチーガを中心とした注射治療の選択肢、保険適用の条件、費用の目安と負担を軽くする制度について、保護者の方に分かりやすくご説明します。

アトピー性皮膚炎は、かゆみ・炎症・乾燥を繰り返す慢性の皮膚の病気です。夜眠れないほどのかゆみは、お子さま本人だけでなくご家族の生活にも大きな影響を与えます。治療の基本は次の3つに分けられます。

・塗り薬による治療（外用療法）：

治療の土台です。保湿剤に加え、炎症を抑える薬を使います。

・注射による治療（生物学的製剤）：

かゆみや炎症の原因となる体内の物質の働きを直接抑えます。

・飲み薬による治療（経口JAK阻害薬）：

炎症に関わる細胞内の信号を抑える内服薬です。

どの治療が合うかは、年齢・症状の程度・これまでの治療経過によって異なります。個人差がありますので、診察のうえで一人ひとりに合った治療方針をご提案します。

外用薬の種類

お薬の種類	特徴
保湿剤	皮膚のうるおいを保ち、バリア機能を整える基本の治療
プロトピック軟膏・コレクチム軟膏・モイゼルト軟膏	ステロイド以外の選択肢として炎症とかゆみを抑える
ステロイド外用薬	皮膚の炎症を抑える。強さは5段階に分類され、部位・年齢に応じて使い分ける

注射薬（生物学的製剤）

経口JAK阻害薬

ミチーガは、アトピー性皮膚炎の「かゆみ」を引き起こす主要な原因物質である「IL-31」の働きを直接ブロックするお薬です。かゆみの神経シグナルを元から抑えることで、かゆくて掻いてしまい、さらに皮膚が悪化する「イッチ・スクラッチ・サイクル（かゆみの悪循環）」を断ち切る効果が期待できます。

 

対象・特徴

・対象年齢：6歳以上のお子さま

・投与ペース：4週間に1回の皮下注射（小児では通常30mg）

・期待できること：既存治療ではコントロールが難しかった「中等度以上の強いかゆみ」を速やかに和らげ、睡眠や集中力の改善を目指します。

注意点 デュピクセント・ミチーガのいずれも、既存の塗り薬（ステロイド外用薬や保湿剤等）に完全に置き換わるものではありません。皮膚のバリア機能を保つため、スキンケアや外用治療と組み合わせて継続することが重要です。

ミチーガはどのように効くお薬ですか？

かゆみを引き起こす主要な原因物質の一つに「IL-31」があります。ミチーガはこのIL-31の働きをブロックし、神経へ伝わるかゆみの信号そのものを抑制します。一言で言えば、「かゆみの元から抑える治療」です。

・強いかゆみで夜眠れない、かき壊してしまう

・塗り薬をきちんと続けているのに、良くなったり悪くなったりを繰り返す

・ステロイドを長く使い続けることに不安がある

・皮膚の状態やかゆみを気にせず学校生活・運動を楽しめるようになりたい

当院は小児アレルギーを専門とする医師（日本アレルギー学会専門医・日本小児科学会認定小児科専門医）が、デュピクセントおよびミチーガ等の生物学的製剤の適応判断から導入・継続管理まで一貫して行っています。生後6か月からの乳幼児を含め、お子さまの年齢・体重・かゆみや湿疹の症状に合わせた最適な治療計画を提案します。

・在宅自己注射サポート：

デュピクセント等でご希望とご家庭の状況に合わせて対応・レクチャーを行います。

・ミチーガ治療体制：

6歳以上のお子さまを対象に、完全予約制にて通院での4週間ごとの投与を実施しています。

生物学的製剤（デュピクセント・ミチーガ）は、条件を満たす場合に健康保険が適用される治療です（自由診療ではありません）。

主な適用条件

①医師によりアトピー性皮膚炎と診断されていること。

②ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などの抗炎症外用薬による治療を一定期間（目安として6か月以上）適切に行っていても、十分な効果（かゆみや炎症の改善）が得られていないこと。

③年齢条件：デュピクセントは生後6か月以上（体重5kg以上）／ミチーガは6歳以上。

これまでの治療内容・期間の確認が必要になりますので、他院で治療されていた場合はお薬手帳や紹介状をお持ちいただくとスムーズです。

費用の目安（保険適用・3割負担の場合）

デュピクセント

・初回投与：

約35,000円（初回は2本投与となる場合があるため高くなります）

・2回目以降（2週間ごと）：

約17,000円

・初月目安：

約52,000円／翌月以降目安：約35,000円

ミチーガ

・医師の診察・処置：

保険診療です（乳幼児医療費助成制度などの公的助成が適用されます）。

・薬価・薬剤費：

ミチーガは保険適用となる注射薬です。お子さまの年齢や自治体の医療費助成制度（小児医療費助成）の対象区分によって、自己負担額が異なります。

・診断書・意見書：

学校や園へ提出する書類が必要な場合は、別途文書料がかかります。

※具体的な自己負担額については、お住まいの自治体の助成内容をご確認いただくか、受付までお気軽にお問い合わせください。

上記はいずれも薬剤費の概算で、別途診察料・検査料等がかかります。

治療開始にあたり、副作用や注意点について丁寧にご説明し、定期的にフォローを行います。

デュピクセント：

注射部位の赤み・かゆみ・痛み、目の充血やかゆみ（結膜炎）など。

ミチーガ：

ミチーガは「かゆみ」を強力に抑えるお薬ですが、皮膚の炎症やバリア機能を整えることも同様に重要です。そのため、ミチーガ使用中も以下の基本治療は継続する必要があります。

・ステロイド外用薬などの抗炎症治療
・保湿剤による日常的なスキンケア

共通：

ごく稀にアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー症状を起こす可能性があります。投与後は経過を十分に観察します。またアトピー性皮膚炎の治療は、「炎症」と「かゆみ」の双方をバランスよくコントロールすることが大切です。

ステップ1：受診予約

WEBまたはお電話（0798-51-0375）にて専門診察をご予約ください。
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ステップ2：診察・適応判断

皮膚の状態、かゆみの強さ、これまでの外用薬等の治療歴を確認し、保険適応条件を満たすか判断します。

ステップ3：治療計画のご説明

お薬の特徴（デュピクセントまたはミチーガ等）、投与間隔、費用、注意事項をわかりやすく解説し、ご納得いただいた上で進めます。

ステップ4：投与開始・継続管理

院内にて初回投与を行います。定期的に効果や副作用を確認しながら、適切なアトピー管理を継続します。

初めてのご相談・治療開始から経過観察までは、次のようなステップで進みます。

1. ご予約

アトピー性皮膚炎の特別外来・専門診察は完全予約制です。お電話（0798-51-0375）またはWEB受付にて「ミチーガ治療のご相談」とお伝えの上ご予約ください。

2. 初回診察・導入判断（保険診療・約15〜30分）

お子さまの皮膚症状やかゆみの強さ、これまでの治療歴（使用してきた外用薬や内服薬）を丁寧に確認します。ミチーガの適応条件（6歳以上・中等度以上のかゆみ等）を満たしているかを医師が判断し、治療内容や注意点について詳しくご説明します。

3. 初回投与・指導

適応と判断された場合、院内にてミチーガの皮下注射を行います。投与後の経過観察を行うとともに、ご家庭でのスキンケアやステロイド外用薬の継続についてご案内します。

4. 継続投与（4週間に1回）

ミチーガは4週間に1回のペースで定期的に通院・投与を行います。

• 投与方法： 4週間に1回の皮下注射（小児では通常30mgを投与）
• 通院スタイル： 完全予約制の通院で実施します

継続的に治療を行うことで、かゆみのコントロールと症状の安定を目指します。

5. 経過観察・効果判定

定期的な受診時にかゆみスコアや皮膚の状態、QOL（生活の質）の改善度を確認します。副作用の有無をチェックしながら、安全に治療を継続します。

 

アトピー性皮膚炎の治療は、従来の塗り薬に加え、原因物質をピンポイントで抑える「注射治療（生物学的製剤）」という新しい選択肢が広がっています。強いかゆみや繰り返す湿疹でお困りの方は、自己判断で我慢せず、ぜひ当院までご相談ください。

当院は阪急仁川駅前（東口改札から徒歩約30秒）のこども・アレルギー専門クリニックです。宝塚市・西宮市・伊丹市など近隣地域から多くのお子さまにご来院いただいています。アトピー性皮膚炎の基本的な治療についてはアトピー性皮膚炎のページを、毎日のスキンケアについてはこどものスキンケアのページをご覧ください。食物アレルギーや喘息など他のアレルギーが心配な方はアレルギー科のご案内へ。赤ちゃんの湿疹との見分けが気になる方は乳児湿疹のページもご参考ください。

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院長 塚本 容子
（日本小児科学会認定 小児科専門医／日本アレルギー学会専門医）。神戸大学医学部附属病院小児科・兵庫県立こども病院・国立成育医療研究センターアレルギー科など小児医療の中核施設で研鑽を積み、小児アレルギー（アトピー性皮膚炎・食物アレルギー・気管支喘息）を専門としています。詳しいプロフィールは医師紹介ページをご覧ください。気になる症状は自己判断せず、お気軽にご相談ください。