夜尿症の治療はどう進む？生活指導・アラーム療法・薬の3つの柱と受診の目安
- 2026年11月10日
- クリニックだより
小学校に上がってもおねしょが続いていると、「そのうち治ると聞くけれど、待っていていいのだろうか」と迷われる保護者の方は多いと思います。夜尿症は、治療の対象になる状態です。しかも、やみくもに待つよりも、きちんと取り組んだほうが治るまでの期間が短くなることがわかっています。
このページでは、夜尿症の治療がどんな順番で進むのか、生活指導・アラーム療法・薬という3つの柱に沿ってご説明します。ご家庭でできることと、受診の目安もあわせてお伝えします。気になるときはご相談ください。
夜尿症とは：おねしょとの違い
小さなお子さまが寝ている間におしっこをしてしまうことは、成長の過程でよくあることです。これを一般に「おねしょ」と呼びます。一方で夜尿症は、5〜6歳（小学校入学前後）以降になっても、月に1回以上のおねしょが3か月以上続いている状態を指します。年齢と続いている期間で区別する、という考え方です。年齢が上がるにつれて割合は減っていきますが、小学生になっても続いているお子さまはめずらしくありません。本人の努力不足でも、育て方の問題でもありません。
なぜ起こるのか
夜のおしっこの量と、膀胱（ぼうこう）にためられる量のバランスが合っていないことが、主な背景です。
- 夜に作られるおしっこの量が多い
- 膀胱にためられる量が少ない、または夜間に収縮しやすい
- 尿意で目が覚めにくい
この3つが単独で、あるいは組み合わさって起こります。どれが強く関わっているかによって、選ぶ治療が変わってきます。
治療を始める前に確かめること
治療に入る前に、他の病気が隠れていないかを確かめます。当院では尿検査を行い、糖尿や蛋白尿、血尿がないかを見ます。また、昼間にもおもらしがある、急に始まった、便秘がひどいといった場合は、別の背景が関わっていることがあります。こうした点は診察でていねいにうかがいます。
治療の3つの柱
日本夜尿症学会の「夜尿症診療ガイドライン2021」でも、生活指導から始めて、必要に応じてアラーム療法や薬物療法に進むという流れが示されています。当院もこの考え方に沿って進めます。
① 生活指導：まずここから
いきなり薬や器械を使うのではなく、生活の整え方から始めます。ここだけで改善するお子さまもいます。
- 規則正しい生活と、十分な睡眠時間を確保する
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- 夕方以降の水分と塩分の摂り方を見直す：日中はしっかり摂り、夕食後は控えめにします。日中の水分を減らす必要はありません
- 寝る前に必ずトイレに行く
- 体を冷やさない：冷えは夜間のおしっこの量に関わります
- おねしょの記録をつける：出た日・出なかった日を記録します。当院では日誌をお渡ししています
記録は、治療の効果を確かめるうえでとても大切です。がんばりが目に見える形になるので、お子さま本人の励みにもなります。
② アラーム療法
センサーのついたパンツやパッドを使い、おしっこが出たときにアラームが鳴ってお子さまを起こす方法です。「起こしてトイレに行かせる」ことが目的ではありません。繰り返すうちに、睡眠中に尿をためておく力がはたらきやすくなっていくことをねらった治療です。
薬を使わない方法で、効果が期待できる治療として、ガイドラインでも推奨されています。効果があらわれるまでには数週間から数か月かかることが多く、ご家族の協力が必要になります。
③ 薬物療法
夜間に作られるおしっこの量が多いタイプには、抗利尿ホルモン薬（デスモプレシン）を使い、夜のおしっこの量を減らす治療を行います。
服用中は水分の摂り方に注意が必要です。使い方や量は、お子さまの状態を見て医師が決めます。自己判断で増減しないでください。
アラーム療法と薬物療法を組み合わせる方法もあります。どの組み合わせにするかは、おしっこの量や膀胱の状態、ご家庭で続けられるかどうかをふまえて相談しながら決めていきます。
治療にかかる期間の目安
治療は、数か月単位で続けるものと考えてください。始めてすぐに毎晩なくなるというものではなく、「出ない日が少しずつ増えていく」という変わり方をします。効果のあらわれ方には個人差があります。しばらく続けても変化が乏しいときは、方法を切り替えたり、組み合わせを変えたりしながら進めていきます。途中でやめてしまわず、経過を見せていただくことが大切です。
ご家庭で大切にしていただきたいこと
夜尿症の治療では、昔から次の3つが大切だと言われています。
- 起こさない：夜中に無理に起こしてトイレに行かせると、睡眠が浅くなり、かえって逆効果になることがあります
- 怒らない：本人の意思でどうにかなるものではありません。叱っても治りませんし、自信を失わせてしまいます
- あせらない：時間のかかる治療です。出なかった日をほめる、という関わり方が力になります
宿泊行事や修学旅行が近いなど、時期を意識したいご事情があるときは、早めにお伝えください。逆算して治療の進め方を考えることができます。
受診の目安
次のようなときは、一度ご相談ください。
- 小学1年生で、週に3〜4回以上おねしょがある
- 小学校に上がってもおねしょが続いていて、本人が気にし始めている
- 宿泊行事や合宿の予定があり、間に合わせたい
- いったんなくなっていたのに、また出るようになった
- 昼間にもおもらしがある、おしっこの回数が多い、便秘がひどい
いったん治まっていたおねしょが再び始まった場合や、昼間の症状をともなう場合は、別の背景が関わっていることがあります。早めにご相談ください。
よくある質問（FAQ）
Q.何歳から受診すればよいですか。
5〜6歳（小学校入学前後）以降で、月に1回以上のおねしょが3か月以上続いている場合が目安です。特に小学1年生で週に3〜4回以上ある場合は、早めのご相談をおすすめします。
Q.様子を見ていれば自然に治りますか。
年齢とともに減っていくことが多いのは確かです。ただし治療に取り組むことで、治るまでの期間が短くなることが知られています。お子さま本人が気にしている場合は、待つ理由はありません。
Q.水分を減らしたほうがよいですか。
日中の水分まで減らす必要はありません。日中はしっかり摂り、夕食後は控えめにする、という配分が基本です。塩分の摂り方も影響します。
Q.アラーム療法の器械はどこで手に入りますか。
診察のうえで治療方針を決めてからご案内します。使い方や続け方も含めてご説明しますので、まずはご相談ください。
Q.保険は使えますか。
診察・検査・治療は原則として保険診療で行っています。お住まいの自治体によっては、小児の医療費助成の対象になる場合が多くあります。
まとめ
夜尿症は、5〜6歳以降で月に1回以上のおねしょが3か月以上続いている状態を指します。本人の努力不足でも、育て方の問題でもありません。治療は生活指導から始め、必要に応じてアラーム療法や薬物療法に進みます。組み合わせて行うこともあります。数か月単位で「出ない日が増えていく」という変わり方をする治療です。ご家庭では、起こさない・怒らない・あせらない、を大切にしてください。あらわれ方や効果には個人差がありますので、気になるときは自己判断せず、医療機関にご相談ください。
受診のご案内
星空こども・アレルギークリニックは、阪急今津線 仁川駅の東口改札を出て左手すぐ、徒歩約30秒の場所にあります。宝塚市仁川エリアのほか、西宮市や甲東園・西宮北口方面からも通っていただいています。夜尿症については、夜尿症のページに診療内容をまとめています。生活指導・アラーム療法・薬物療法のなかから、お子さまとご家庭に合う進め方をご一緒に考えます。ご予約はWeb予約から24時間お取りいただけます。平日の14時30分から16時は、感染症状のない方にお越しいただきやすい時間帯です。はじめて受診される方は初めての方へもご確認ください。関連するページもご参考にどうぞ。
監修・医師紹介
院長 塚本 容子（つかもと ようこ）（日本小児科学会認定 小児科専門医／日本アレルギー学会専門医／エピペン処方登録医／免疫療法薬登録医（舌下免疫療法）／コンサータ・ビバンセ処方登録医（ADHD治療薬）／大阪府発達障がい精神科医師養成研修修了認定）
1999年兵庫医科大学卒。神戸大学医学部附属病院小児科、兵庫県立こども病院、神奈川県立こども医療センター、国立成育医療研究センターアレルギー科など、小児医療の中核施設で研鑽を積んできました。小児アレルギーを専門としながら、地域のかかりつけ医として、乳幼児から学童期のお子さまの体と心の相談に幅広く対応しています。大阪精神医療センター児童思春期精神科で発達外来を担当しており（現任・木曜午前）、発達相談にも対応しています。所属学会は、日本小児科学会・日本アレルギー学会・日本小児精神神経学会・日本小児心身医学会です。気になる症状は自己判断せず、お気軽にご相談ください。
経歴・保有資格の詳細はこちら → https://hoshizora-kodomo.com/doctor/
参考文献
- 日本夜尿症学会「夜尿症診療ガイドライン2021」（Mindsガイドラインライブラリ）
https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00690/ - 日本小児科学会
https://www.jpeds.or.jp/ - 厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/